» 
О КОМПАНИИ
» 
» 
ПРАЙС-ЛИСТ
» 
» 
» 
АППАРАТЫ
» 
ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ
» 
КВЧ-ТЕРАПИЯ
» 
ОТЗЫВЫ
» 
» 











Яндекс.Метрика
КУПИТЬ ПРОДУКЦИЮ
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
+7 (495) 785-8746
+7 (495) 785-8745


прайс-лист


купить онлайн


contact@milta-f.ru


карта сайта


на главную


english version

Главная / Лазерная терапия / Методики лечения / 8. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БИОФОТОМЕТРИИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИЕЙ

8. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БИОФОТОМЕТРИИ ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЗА ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИЕЙ



Использование НИЛИ в клинической практике требует индивидуального биофотометрического контроля, позволяющего объективно контролировать ход ЛТ, эффективность и необходимую продолжительность лазерного воздействия у каждого конкретного больного. Поглощенная доза определяет терапевтический эффект ЛТ, поэтому коэффициент отражения (поглощения) НИЛИ в ИК диапазоне может служить индивидуальным критерием хода лечебного процесса при лазерной терапии.

Пропускание НИЛИ биологическими тканями зависит от особенностей их структуры и функционального состояния. Часть падающего на биологическую ткань НИЛИ отражается от ее поверхности, а проникающее в ткань НИЛИ многократно рассеивается и поглощается различными биологическими структурами. Величина поглощенной биотканями энергии составляет разность между падающей энергией светового потока и той частью его, которая отражается. Коэффициент отражения для кожи человека колеблется в среднем от 0,3 до 0,6. Исследования показали, что отражение ИК излучения от тканей у пациентов в возрасте до 30 лет на 10-15% меньше, чем у пациентов в возрасте старше 50 лет. Коэффициент отражения зависит от степени пигментации кожи.

Для определения коэффициента отражения используют специальный  прибор - биофотометр, позволяющий оценить долю отраженного от поверхности биообъекта светового пучка. В корпус лечебного терминала аппаратов типа "МИЛТА-Ф" встроены фотоприемники ИК-излучения (см. Паспорт с техническим описанием). Внутренняя цилиндрическая камера терминала, где размещены излучающие лазер, светодиоды и фотодиоды, играет роль интегрирующей сферы. Таким образом, встроенный фоторегистратор представляет собой мини-биофотометр с цифровой индикацией отраженной мощности непрерывного ИК излучения. Роль опорного ("эталонного") диффузного отражателя в аппаратах типа "МИЛТА-Ф" играет дно специального углубления (ложа) для терминала на панели пульта питания и управления. ИК-излучение лазера и светодиодов, отраженное от опорного отражателя или от биообъекта, улавливается фотодиодами, усиливается, обрабатывается и его значения выводятся на табло "УРОВЕНЬ ОТРАЖЕНИЯ" лицевой панели пульта. По цифровым отсчетам индикатора "УРОВЕНЬ ОТРАЖЕНИЯ" можно оперативно отслеживать в любой момент в ходе процедуры МИЛ-воздействия сам факт наличия невидимого глазом ИК излучения. Выходные показания фоторегистратора практически не зависят от небольших угловых и продольно-поперечных перемещений лечебного терминала. Показание "00" говорит об отсутствии излучения.

В процессе лазерной терапии отмечено изменение оптических параметров биологических тканей от процедуры к процедуре, что дает возможность судить о ходе патологического процесса, контролировать эффективность проводимого лечения, корректировать продолжительность и количество процедур. Клинико-экспериментальные исследования показали, что уровень отражения ИК излучения в различных условиях и состояниях пациента лежит в пределах от 40 относительных единиц (о.е.) до 70 о.е. (таблица 3). В среднем это величина порядка 55 о.е.


  Таблица 2
 
Характеристика облучаемого участка
Показания фоторегистратора
Эталонная поверхность (белая бумага)
95
Участок здоровой кожи (норма)
60 -70
Проникающие кожно-мышечные, послеоперационные раны
40-50
Ожоговая поверхность
45-60
Гиперемированные участки кожных покровов
50-60
Выраженный отек мягких тканей, отечность суставов с бурситом
45-55
Трофические язвы и длительно не заживающие раны
30-40
Ишемия тканей при сосудистых заболеваниях конечностей
50-55
Рубцовые ткани после ранений и операций
40-60
Слизистая оболочка
25-35
Волосистые поверхности
25-35

Расчеты, основанные на использовании фотодиодов, расположенных внутри камеры (аппараты типа "МИЛТА-Ф"), приведены в первом издании Методического пособия и в работах авторов (см. Список литературы).

Отдельные модификации аппарата "Милта-Ф-8-01" имеют повышенные диагностические возможности (по сравнению с аппаратом "Милта-Ф") благодаря установке дополнительных фотодиодов за пределами излучающей камеры в отверстиях в магните (это новое техническое решение защищено Патентом РФ). На эти фотодиоды поступают ИК-сигналы, в основном отраженные от глубоколежащих слоев биологического объекта. При застое венозной крови, отеке тканей отражение становится меньше (больше ИК излучения поглощается), при кислородном голодании глубинных структур, спазме сосудов - наоборот. Весьма ценная диагностическая информация может быть получена при сравнении показаний фоторегистратора с внешних фотодиодов с показаниями с фотодиодов, расположенных внутри камеры терминала (переключатель на терминале позволяет менять режим измерения - только внутренние или только внешние фотодиоды).

Однозначность связи показаний встроенного фоторегистратора с мощностью отраженного ИК излучения (мВт, а не о.е.) позволяет использовать его как индикатор, который качественно и, в определенной мере, количественно дает непосредственно в лечебной процедуре информацию о восприимчивости тканей организма к сочетанному МИЛ-воздействию.


    Пример проведения биофотометрии при хронических бронхитах (используются внутренние фотодиоды).
Показатели коэффициента отражения (далее по тексту примера - КО) определяются ежедневно над полями регистрации (рис. 35) I и II (проекция главных бронхов в межлопаточной области на уровне 3-4-го грудных позвонков) и III, IV (области надплечий). Среднее арифметическое значение показателей двух симметричных полей обозначим как КО-1 (поля I и II) и КО-2 (поля III и IV). Изменения КО позволяют судить о динамике процесса в легочной ткани больных.


Рис. 34. Поля регистрации показателей КО

Показано, что КО-1 связан преимущественно с воспалительным процессом и в меньшей степени зависит от бронхиальной обструкции (спазма). КО-2, наоборот, мало подвержен влиянию со стороны воспаления бронхов, но в большей мере отражает выраженность их обструкции (табл.3, 4).

Исследования показали, что уровень значений КО постепенно повышается до 6-7-й процедуры, после чего остается без изменений. Это позволяет сделать вывод, что курс МЛТ-терапии при хронических бронхитах не должен превышать 7-8 процедур во избежание побочных эффектов.
Таблица 3. Динамика показателей фоторегистратора у больных хроническим необструктивным бронхитом на фоне лазерной терапии
 

Коэффициент отражения
Основная группа (n=31)
Группа сравнения (n=8)
Норма
До лечения После лечения До лечения После лечения
КО-1 51,99±2,68* 61,28±2,38 s 51,63±3,96* 55,18±4,19 62,35±4,28
КО-2 57,72±3,24 61,38±3,47 56,91±4,01 59,03±4,12 63.35±3,88

Таблица 4. Динамика показателей фоторегистратора у больных хроническим обструктивным бронхитом на фоне лазерной терапии
 

Коэффициент отражения Основная группа (n=45)
Группа сравнения (n=14)

 
Норма
До лечения После лечения До лечения После лечения
КО-1 45,07±2,17* 52,02±2,21* s 44,18±3,22* 49,21±3,18* 62,35±4,28
КО-2 48,56±3,06* 56,78±2,59 s 49,28±3,37* 52,34±3,61* 63,35±3,88

*-отличие от нормы статистически значимо.
s -динамика статистически значима.

Группа сравнения - больные, леченные по стандартным методикам.     Таким образом, если при лазерной терапии какого-либо заболевания КО начинает уменьшаться, значит процесс выздоровления нарушается, необходимо проконсультироваться у врача.



 

Обратная связь




Запрос коммерческого предложения на аппарат







Заказ обратного звонка по аппарату





Ваше сообщение отправляется

Благодарим за Ваше обращение! В ближайшее время мы с Вами свяжемся.

Возникли технические проблемы с отправкой Вашего сообщения, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, заполните все поля перед отправкой сообщения.